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工伤保险待遇支付


作者:信息发布员 来源: 日期:2014/11/3 10:00:26 人气:432 加入收藏 标签:

1、  主体

宁德市社会劳动保险管理中心

2、  办理依据

2.1《工伤保险条例》(国务院令第586号);

2.2《关于印发福建省实施<工伤保险条例>办法的通知》(闽政[2011]80号);

2.3《关于印发福建省实施<工伤保险经办业务管理规程>细则的通知》闽劳社文[2004]353号);

2.4《宁德市人民政府办公室关于明确我市工伤住院伙食补助费及到统筹地区以外就医交通费、食宿费支付标准等有关事项的通知》(宁政办[2011]254号);

2.5《关于调整基本医疗保险床位费支付项目和支付标准的通知》(宁人社[2012]60号)。

3、 办理条件

3.1 经认定的工伤(亡)职工;视同工伤(亡)职工;符合领取供养亲属抚恤金的人员。

4  有无数量限制及分配数量的办法

5  申报材料

5.1《福建省工伤保险待遇申报受理单》一式两份;

5.2 当事人身份证复印件一份;

5.3《工伤认定结论书》、《劳动能力鉴定结论书》,提供原件一份或加盖单位公章的复印件一份

5.4 工程项目需提供建筑施工许可证复印件一份;

5.5 医院材料(医院盖章)。

门诊:医疗诊断证明书、门诊发票原件、费用清单、门诊病历(须有历次就诊病情记录)。

住院:医疗诊断证明书、住院发票原件、费用清单、入院记录、出院小结、病案首页、长期医嘱、短期医嘱。

5.6 申报一次性工伤医疗补助金的,须提供《自愿解除劳动合同申请书》一份、《授权委托书》一份、《政策告知单》一份、《三方协议书》一式三份;

5.7 用人单位或工伤职工申请将医疗待遇发放至工伤职工账户,须提供单位盖章的同意说明;申请将一次性伤残补助金和一次性工伤医疗补助金发放至用人单位账户,须提供工伤职工签字手印的同意说明;

5.8 工亡职工须提供《居民死亡医学证明》或火化证明、户口注销证明。符合供养条件的亲属,须提供:《工伤保险供养亲属抚恤金申请表》;被供养亲属居民身份证和户口簿复印件;被供养亲属签字手印的接收待遇的银行卡复印件;户口簿无法体现亲属关系的,须户籍所在地公安部门出具的近亲属关系证明(或供养关系公证材料);街道办事处、乡(镇)人民政府出具的被供养人收入来源情况证明;完全丧失劳动能力的,应提供劳动能力鉴定。

5.9 因交通事故引发的工伤,用人单位应提供公安交通部门出具的《道路交通事故责任认定书》、《交通事故损害赔偿调解书》;

5.10 二次住院取固定物的,应提供医疗诊断证明书、单位或个人书面申请、《工伤认定决定书》、第一次住院病案首页、住院病历、出院小结;

5.11 在异地发生工伤需在外地治疗的,需填报《工伤职工异地治疗申请表》;若需转诊转院治疗,应填报《工伤职工转诊转院治疗申请表》报社保经办机构审核同意;需延长治疗期限的(超过12个月),需报设区市级劳动能力鉴定委员会审核;旧伤复发需治疗的,应填报《工伤职工旧伤复发治疗申请表》,报设区市级劳动能力鉴定委员会审批;

5.12 申报辅助器具配置,须经设区市级劳动能力鉴定委员会确认,在协议医疗辅助器具配置机构配置。

5.13 涉及第三方机构理赔医疗费的需提供理赔分割单和赔偿情况说明。

5.14 工伤职工和用人单位就工伤保险待遇有争议或不明确的,申请人应提供劳动人事争议仲裁委员会或者人民法院出具的生效法律文书。

6、 办理程序

  提出申请---->审核材料,受理收件---->录入系统,计算待遇---->业务审核、复核、审批

7 、办理时限

法定时限:30日,承诺时限:15日。

8 、收费标准及依据 

不收费。

9、 联系方式

咨询电话:0593-2805905

地址:宁德市蕉城区蕉城南路48号宁德市人力资源和社会保障服务中心二楼3号、4号窗口

10、  效能监督

监督投诉:0593-2918815

效能投诉:0593-2867583

 

  表格下载地址:

《福建省工伤保险待遇申报受理单》http://www.fjndsi.cn/show.asp?id=400

《工伤职工异地治疗审批表》http://www.fjndsi.cn/show.asp?id=398

《转诊转院审批表》http://www.fjndsi.cn/show.asp?id=399

《旧伤复发治疗申请表》http://www.fjndsi.cn/show.asp?id=443

《工伤职工异地居住就医申请表》http://www.fjndsi.cn/show.asp?id=444

《福建省工伤医疗费分割单据》http://www.fjndsi.cn/show.asp?id=445

《工伤保险供养亲属抚恤金申请表》http://www.fjndsi.cn/show.asp?id=336

《工伤职工康复治疗申请表》http://www.fjndsi.cn/show.asp?id=446

《工伤职工配置(更换)辅助器具申请表》http://www.fjndsi.cn/show.asp?id=447

《工伤职工延长停工留薪期申请表》http://www.fjndsi.cn/show.asp?id=448

《工伤职工继续治疗审批表》http://www.fjndsi.cn/show.asp?id=449

《工伤职工领取一次性医疗补助金和伤残就业补助金终止工伤保险关系三方协议书》http://www.fjndsi.cn/show.asp?id=339

《工伤保险长期待遇领取资格认证表》http://www.fjndsi.cn/show.asp?id=391

本文网址:http://fjndsi.cn/show.asp?id=342
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